一文速览肝癌领域研究摘要

目前靶向联合免疫治疗是晚期肝癌的标准一线治疗，晚期患者的生存期也达到了20-22月左右。虽然生存期比四五年前有了较大的进步，但随着靶向和免疫治疗组合的充分应用，晚期患者的生存期可能会在未来很长一段时间内停留在20个月左右。这项随机对照的Ib/II期研究初步评估了新的免疫检查点抑制剂tiragolumab（靶向TIGIT的抗体）在晚期肝癌应用的初步疗效和安全性结果。研究入组的是未经系统治疗的晚期肝癌患者，按照2:1的比例随机接受阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗（T+A方案）联合tiragolumab治疗（三联疗法）或T+A方案治疗（二联疗法）。分别有40例和18例受试者接受了三联或二联治疗，研究者根据RECISTv1.1标准评估的ORR分别为42.5%和11.1%。两组的中位PFS分别为11.1月和4.2月（HR=0.42，95%CI0.22-0.82）。三联疗法在疗效方面显示出了较大的优势，III期研究也即将开展。安全性方面，增加了tiragolumab并没有增加AE的发生率，两组G3-4治疗相关不良事件（TRAE）的发生率分别为27.5%和33.3%。值得注意是，二联疗法组入组的患者数目比较少，导致疗效数据比历史数据差不少，在T+A方案的III期研究（IMbrave150）中，ORR29%、中位PFS6.8月。如果以这两个数据作为对比，三联疗法的优势就没有那么明显。目前III期确证性研究（IMbrave152/SKYSCRAPER-14）已经准备筹备，希望这样的结果可以在III期研究中重复出来，将晚期肝癌的中位生存期提高到30个月或更长。